平成16年11月号

私どもヘルパーは、訪問させていただくお一人おひとりが「その方らしく活きいきと生活なさる」為のお手伝いをさせて頂いております。介護福祉士・ヘルパー２級の専門の資格を持ち、常に研修を行っているヘルパーがご家庭を訪問いたします。

• 掃除（居室、寝室、台所などの室内）
• 洗濯（洗う、干す、取り込みなど）
• 買い物（食料品、日用雑貨、重たい物など）
• 食事の支度（献立を考える、調理、後片付け）
• 衣類の整理（衣替え、簡単な補修など）
• その他

※お一人暮らしの方、高齢者世帯の方に限られます

• 洗顔、歯磨き、髪をとかす、髭をそる
• お食事の介助、水分を飲んでいただく
• 身体の清潔、着替えの介助
• 排泄のお世話（トイレへの声掛け、誘導、オムツの交換、清拭など）
• 入浴のお手伝い（洗髪、洗身、着替え）
• 車椅子での移動、杖を使っての歩行等

チーム制とは数名のヘルパーが交代で利用者の方のお宅に訪問します。ヘルパー一人一人の得意分野、個性を活かし、利用者の方の状態に合わせて、柔軟に丁寧に対応させて頂いております。
私達チームみんなの手で、ご利用者様に満足していただけるよう頑張っております。

利用する前はどんな人が来るんだろう、何を何処までやってくれるんだろうととても心配でした。ところが実際にやってもらったら、「すごい」「こんな事までやって貰えるのか」と驚きました。また「人」が良かった、私の思い以上にやってくれました。
またチーム内のつながりが強く、こちらがお願いする事はいきわたっており、何度も同じ事を繰り返さなくて良いので本当に助かっています。
もっと良かったのは、緑寿園ではいろんな人が来る、一人の人がずっと来ない、いろんな人がいてみんなそれぞれ得手不得手があるけれど、次に来た人がそれを 補ってくれる。私の頭の中ではヘルパーさんはもっとさめた感じかなと思っていましたが、全然違っていたのは大変ありがたい勘違いでした。

すっかり秋めいて過ごしやすい季節になりました。でも冬に向けて気温が低くなってくるこの時期は、急な体調の変化が起こりやすい時期でもあります。急な変化の時はどうしてもあわててしまいがちですが、落ちついて対応することがその後の回復にとって大切です。

今月号の『あっとほーむ』では体調変化のときの観察ポイント、対応方法などをご紹介します。

観察ポイント：

こぶや出血がないか、吐き気や嘔吐、頭痛はないか、意識はしっかりしているか、今まで見られなかった麻痺のようなものがないか観察しましょう。

対処法：

医療機関を受診し、その時に、頭部を打ったことを医師に伝えましょう。その時は何ともなくてもあとから脳内に出血や腫れが起きることもあるので、３ヶ月くらいの間は嘔吐等変わった様子がないか注意しましょう。

観察ポイント：

誤嚥してしまってからでは観察している余裕はありません。
日頃から食事のときにむせることが多くなっていないか、食事に時間がかかるようになっていないかなど観察しておきましょう。また予防として食前に嚥下体操 や空嚥下（つばを飲み込む）を行なったり、食事や水分にとろみをつけるなどの工夫が大切になります。

対処法：

すべての誤嚥は命にかかわる緊急事態へとつながる危険性があります。
大声で他者の助けを求めながら、自分でできることを行なう必要があります。

• パンや餅などの大きなものはとりあえず手をいれて取り出しましょう。
• 小さな物や口から取り出せない場合は、前傾姿勢をとり背中を強く叩き吐き出させましょう。

観察ポイント：

「いつもと違いぼーっとしている。」「一瞬だが意識を失ったようだ。」というような時、意識障害が起きている可能性があります。意識障害には一見すると物 忘れが始まったように見える軽い場合から、目も開けず声かけや痛みにも反応しない重い場合までさまざまな程度があります。呼びかけに反応するか、痛みに反 応するか、うとうとしていないか等確認しましょう。

対処法：

意識障害がみられたときは、例え軽くても受診が必要です。声かけや痛みにも反応がない時は至急救急車を呼びましょう。急に倒れ意識を失なったような場合は 極力その場から動かさずに救急車の到着を待ちましょう。その間呼吸が楽にできるように、また吐物で窒息しないよう横向きにする等の処置を行ないましょう。

観察ポイント：
吐物のなかに血液が混じっていたりコーヒー様だったりしないか、食中毒等食べた物との関係はないか、最近頭部を打ったりしていないか等確認しましょう。

対処法：

嘔吐した時吐物が気管に入って肺炎を起こしてしまうことがあります。
ベッド上で嘔吐したときは喉に吐物がつまらないよう、枕を取り横向きにしましょう。このとき麻痺のある方は麻痺側を下にしないように注意しましょう。最近 強く頭部を打ったことがあるような場合は、すぐに受診しましょう。また入れ歯を使用している場合、嘔吐した時に吐物と一緒に入れ歯がはずれてしまうことが あります。吐物を捨てる時に入れ歯が混じっていないか確認しましょう。